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藥物磨粉恐失效、汙染9問題不容忽視
(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)生病就要看病吃藥,然而,吞藥丸對於小朋友及老年人並不容易,大多會將藥物磨粉後再服用;成功大學附設醫院藥劑部吳玉琴藥師表示,改變藥品原來的形式、磨成藥粉,可能存在相當多問題,包括:
1)藥品穩定性不佳/藥品磨粉可能會改變安定性和藥性,且容易受空氣中的溼度影響,導致藥品潮解或吸濕,無法確定儲存期限。
2)藥品安全性/藥品磨粉後,只能靠藥物本身的特殊顏色、氣味等來辨識,若對於磨粉後混合在一起的藥品產生過敏,則無法分辨是對什麼藥過敏。
3)分包準確性不足/磨粉經人工分包處理,可能會有藥量不均勻問題,造成每包藥品劑量不儘相同。
4)污染問題/在忙碌的醫院藥局裏,所使用的研磨器具、分包機,若缺乏足夠時間徹底清潔,容易因八德重劃區貸款全省皆可處理丁種建地利率多少免費諮詢試算藥品殘存,病人可能因此吃到其他藥品。
5)味道差/某些藥因味道苦所以經藥廠以糖衣裏覆,經磨粉破壞原設計,則使得藥品回復苦味不易為病人接受;也有藥品因具刺激性,藥廠設計適當包覆,磨成粉則破壞原有保護層,可能影響口腔或腸胃道黏膜。
6)某些特殊劑型磨粉或嚼碎影響藥效/持續釋放劑型有特殊設計,原是為了延長給藥間隔,一旦經過研磨粉碎,緩慢釋出藥品成份的機制遭到破壞將無法達到預期結果,病人也可能會因短時間釋放出全部的藥劑而產生不良反應。
7)腸溶錠/此類藥品的設計是利用製藥技術,在藥品外層以「腸衣」包裹,保護以避免藥品成份遭胃酸破壞,使藥品順利到達小腸經吸收以發揮藥效,另一方面也可以減少藥物對胃黏膜的刺激或傷害,例如有些消化酵素或具胃黏膜刺激性的藥品。
8)舌下錠/最廣為人知的例子是用來緩解急性心絞痛的硝基甘油舌下錠。這類藥品如果吞服,藥效會變差,緊急時將無法發生效用。
綜合上述,藥品磨粉分包後的保存不易,因安定劑型已遭破壞,使得原本可保存兩年的藥品變得易吸濕、潮解和變質,因此基於以上考量,並不建議磨粉。但幼兒不容易吞服大顆藥錠、老年人吞嚥困難及管灌病人,對於藥品劑型上的考量需要更多關注。為了確保病患的用藥安全,除了建議醫師改用其他同療效可磨粉的劑型,或同成分專屬的水劑。若無法避免必須要磨粉時,可自行購買簡易型磨粉器,服藥前再磨粉,以避免污染,也較能確保藥品的安定性。
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/藥物磨粉恐失效-汙染-9問題不容忽視-093500092.html
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